医学模拟器 第356节（第1 / 5页）

热感染是感染后会有传统的感染性症状，但是冷感染灶，却不一定，往往病人没有太多的症状，就被忽视。

“而再如何冷性感染，能够持续到十几年才发作加重的，我们就要考虑，这个病人，是不是结核了。”

“关节腔的结核，普通的血液抽结核全套、结核菌抗体抗原等的抽血检测，是可能检测不出来的。”

“甚至也不会出现相应的典型症状，只有依靠活检和培养，才能够确诊。”

“那么，我们通过这个片子，要怎么去诊断了？”

“这张平片，表面性与我列出来的第一张平片是十分类似的。不过却也只是类似，并不是一个病人的同一张平片啊。”

“可以看到，这四张平片都有范围颇为广泛的增强，也可以叫泛白现象！”

“这种较广范围的泛白现象，基本上会考虑到关节腔的感染！只是单纯地只看到感染这一步啊，那还是不太够的。”

“这个时候，我们可以通过一些其他的特殊因素，来进行一一地详细分辨。”

宋教授说着，又把平片翻阅到了第一张平片上：“刚刚的最后一个病例，病史才持续了一年时间！”

“只能通过病史来进行辨别了。”

宋教授一边说着，一边翻到了第四张图片，并且还对那个回答了诊断的人，抱以歉意道：

“我们医生在阅片的时候，不仅要看平片，也要同时要考虑到患者的病史长短和年纪大小。”

“假如她是髋关节骨性关节炎的话，疼痛了20多年！”

“她还会有关节间隙吗？可我们看这张片子，间隙只是稍微狭窄，反而可以看到一些小的虫噬样空洞，所以我们要往感染的方向考虑，是不？”

“而且髋关节周围，没有任何压痛的症状！这说明啊，我们的关节腔内的关节面，还没被侵蚀得特别严重，甚至可能还没侵袭到疼痛层。”

“但这第一张片子，我们同样可以看到广泛增强，但是它的病史却持续了有二十余年！”

宋教授说着，竖起两根手指。

“二十年，没被发现，这代表了病人硬刚是没有普通的髋关节感染所伴随的高热、寒颤等症状，否则早可能发现了这个感染灶了。”

“不是热感染，那么就只能是冷感染灶了。”